מאמרים ומחקרים
אמרת השבוע 27/3/10
"קרח בעובי מטר לא נוצר מיום קר אחד"
(וונג צונג)
בחרתי באמרה סינית זו, שמקורה מלפני כאלפיים שנה, כדי לתאר מצב שכיח בקליניקה. מטופל מגיע ומתלונן על בעיה כלשהיא.
פעמים רבות הוא יתאר בעיה שמבחינתו התחילה ממש לאחרונה. אבל כשם שקרח בעובי מטר לא נוצר מיום קר אחד, לאחר
תשאול מקיף ובדיקה אנחנו לעיתים רבות מגלים, כי למעשה מדובר במצב כרוני, לא באמת משהו שהתחיל לאחרונה, או שמדובר
במצב שהתפתח לאורך זמן, אבל נתן את אותותיו בצורת סימפטומים מורגשים רק לאחרונה.
אתן דוגמא מהקליניקה על מנת להמחיש את כוונתי (השם ופרטים נוספים שונו על מנת לשמור על פרטיות המטופל): אלי, בן
שישים ושמונה, הגיע אלי לטיפול כשהוא מתלונן על עייפות בתקופה האחרונה. הוא אמר שהוא ממש לא מבין מאין "נחתה" עליו
העייפות הזו, הרי הוא תמיד מאוד פעיל, אוכל טוב, ישן טוב, מרגיש טוב. בנוסף לתלונה על העייפות הוא התלונן על כאבים בברכיו
מזה מספר חודשים, וביקש קודם כל לטפל בכאבים שמאוד מפריעים לו. לבקשתי, הוא הלך להיבדק אצל אורטופד, אשר לאחר
ביצוע בדיקות קבע שמדובר בכאבים הנובעים מאוסטאוארטריטיס קלה בברכיים, מצב די שכיח בגילו, והמליץ לו על טיפולי
פיזיותרפיה, דיקור סיני, וטיפולים שמרניים נוספים. בהתאם לבקשתו של אלי, מיקדתי את הטיפול תחילה בכאבים בברכיים. כעבור
מספר שבועות של טיפול חלה הקלה מאוד משמעותית בכאבי הברכיים ואלי הגדיר את הכאבים כ"לא מאוד מציקים". הוא ביקש
שנתחיל לתת את עיקר ההתייחסות בטיפול לעניין העייפות, אשר עדיין הציקה לו. בשלב זה חשבתי שיהיה נכון לשאול אותו עוד
קצת שאלות כמו למשל ממתי בדיוק התחילה העייפות, ואיך נראית השגרה שלו. אלי עבד כאיש תחזוקה במפעל גדול במשך למעלה
מעשרים שנה. לפני מספר שנים, בהתקרבו לגיל פרישה, הוא אולץ לצאת לפנסיה מוקדמת, בניגוד לרצונו, ומאז הוא למעשה לא
עובד. לשאלתי, הוא הצליח להיזכר שלמעשה הוא מרגיש עייף וחסר חיוניות מאז שאולץ לצאת לפנסיה, ומאז גם מצב רוחו לא
כשהיה בעבר. מבחינתי, מידע זה היה חיוני על מנת להגיע לאבחנה הנכונה לגבי המקור לעייפות של אלי, שהיא עייפות שבהחלט
ניתן להגדירה ככרונית ולא כתופעה חדשה. אלי טופל על ידי באמצעות דיקור וצמחי מרפא במשך מספר חודשים, ומצבו השתפר
מאוד.
אמרות קודמות:
- "הקש ששבר את גב הגמל" (מיוחס לצ'רלס דיקנס).
- "חומץ הניתן במתנה ימתק יותר מדבש" (מקור לא ידוע).
- "הלב הוא משכנה של הנפש" (סו וון).
- "הצ'י שולט על הדם, הדם הוא אם הצ'י" (ניי ג'ינג).
- "אם נמר נכנס לבית, זה לא הזמן לתקן את הדלת" (מקור לא ידוע).
- "עץ מתחיל לגסוס מהשורש, אדם מרגיש שבריאותו עוזבת אותו מהרגליים תחילה" (מקור לא ידוע).
- "למרות שהרפואה (הסינית) מורכבת, ניתן לסכמה במילה אחת: יין-יאנג" (ז'אנג ג'ינג-יו).
- "ידיים קרות, לב חם" (מקור לא ידוע).
- "קח צמחים מחזקים בחורף, צוד נמר באביב" (אמרה סינית, מקור לא ידוע).
- "המחלה מגיעה כמו מפולת, אבל עוזבת כמו טוויית משי" (קונפוציוס).
- "למידה ללא חשיבה הינה חסר תועלת, חשיבה ללא למידה הינה מסוכנת" (קונפוציוס).
- "הליכה הינה התרופה הטובה ביותר" (היפוקרטס).
- "שפשף את הבטן אחרי הארוחה" (אמרה סינית, מקור לא ידוע).
- "עדיף לחפור באר לפני שצמאים" (אמרה סינית, מקור לא ידוע).
- "אכול דייסה אם ברצונך להאריך ימים" (אמרה סינית, מקור לא ידוע).
- "רוח היא הגורם למאה מחלות" (לאו דזה).
- "הרופא המוכשר מטפל בבריאים, הרופא הנחות מטפל בחולים" (Chi`in Yueh-Jen).
- "גשר מתוקן רק אחרי שמישהו נפל ממנו" (אמרה סומלית).
- "מים זורמים אינם נתקעים, ציר הדלת אינו מחליד" (סאן סימיאו).
- "הרופא ביש המזל מטפל בראש המחלה, הרופא בר המזל מטפל בזנב המחלה" (אמרה סינית, מקור לא ידוע).
- "הטעות הגדולה ביותר בטיפול במחלה היא שישנם רופאים המטפלים בגוף, וישנם רופאים המטפלים בנפש, למרות שלא ניתן להפריד בין השניים" (אפלטון).
- "כשהצ'י והדם זורמים בצורה הרמונית, האדם לא יחלה" (Nei Jing).
- "החיים יקרים יותר מאלף מטבעות זהב" (סאן סימיאו).
- " הטבע מרפא, הרופא מקבל את הכסף...".
- " לפני גיל 30 האדם מחפש את המחלה, אחרי גיל 30 המחלה מחפשת את האדם".
- " את ארוחת הבוקר אכול לבדך, את ארוחת הצהרים תחלוק עם חבריך, ואת ארוחת הערב תן לשונאיך".
- " כשהזרימה חלקה אין כאב, כשאין זרימה יש כאב".
- " אם ברצונך להגיע לגיל 99, לך 100 צעדים אחרי הארוחה".
